人畜共患的布病:感染后关节疼痛 兽医成高危人群-玩游戏的电脑

                                                                    2019年12月09日 9:05 来源:玩游戏的电脑 编辑:彩票计划软件app

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                                                                    侵蚀身体的各个部位2019年1月♀◇∵,哈尔滨天寒地冻▽♂◇,最低气温达到零下24℃∴┊↑。

                                                                    未经新京报书面授权♂,不得转载和使用欢迎朋友圈分享----------以下为推广----------]article_adlist-->

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                                                                    由于发病人群的特殊性∴,早在1963年♀,布病就被原卫生部列为职业病♂△∵。但袁峰等患者面临着重重困境:布病难以评定工伤等级♂∟,想让企业负担治疗费用或获得补偿﹡♀┊,困难重重♂?。

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                                                                    12月6日⊙,中国农业科学院兰州兽医研究所发布《关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报》△▽♂,称11月28日-29日△,该所口蹄疫防控技术团队先后报告4名学生布鲁氏菌病血清学阳性♂。接到报告后△∟,该所立即派人陪同学生前往医院诊治π∴♀,同时成立调查小组□♂,关闭相关实验室并开展调查♀∟。截至7日中午12时⊿∵,共检测317人♀∵♂,其中抗体阳性96人(含上述4例)△☆。

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                                                                    “地坛医院给我开的诊断书是布鲁氏杆菌脊柱炎、终板炎(椎体终板骨软骨炎)∵∟。这几年我病情反复发作?↑⊿,去医院动过手术∵⊿,一躺就是十几天♂┊〇,还住了几次医院﹡。”张星说♀,他怎么都没想到♂,2018年4月♂♂,牧场所在地的劳动能力鉴定中心给出了工伤等级鉴定结果∟♂∟,“未达到职工工伤与职业病致残等级标准”﹡。

                                                                    袁峰的同事王波是在牧场里染上布病的↑。患病前△,他在北方某省份的牧场奶牛产房工作π⊙♀,为奶牛接生、按摩△。最忙时⊿π,他一天连续工作8小时⌒∟,接生几十头小牛☆,皮肤、口腔、鼻腔都可能接触奶牛的羊水〇∟﹡。如果某头奶牛的体内有布氏杆菌⊿,他很容易被传染?。

                                                                    但袁峰真的等不及了∟△☆。工伤鉴定一旦有了结果π,他要立即解除合同♀,离开牧场♂。

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                                                                    那是从2018年12月拖到现在的鉴定▽◇⌒。当时♀〇,该中心告诉他当地的布病专家少?△,很难凑齐来做鉴定⌒♀,要等等?。

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                                                                    到了夏天⌒〇,产房里没有空调♀┊,穿着连体服待上一会儿就汗如雨下△♂,闷得难受◇□。所以脱下工作服和手套?,徒手为奶牛接生的情况相当常见〇〇?。

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                                                                    位于哈双路235号的黑龙江省农垦总医院(下称“农垦医院”)π,没有受到气温的影响↑♂♀,一拨又一拨的布病患者前来就诊☆∴。袁峰是这里的常客⊙□,已经来过三次了♀。

                                                                    “职业病是工伤的一种↑☆。确诊为职业病后∟,医疗费用可以报销?⌒,但不能获得赔偿⊙∴↑。要认定工伤、评定了工伤等级之后才能获得赔偿┊♀♀。”一名省级劳动能力鉴定中心工作人员告诉新京报记者⊙∴⊙,工伤分10级∵,1级最高↑∟↑,10级最低⌒。

                                                                    2019年1月∟,被确诊为布病后没多久∵∵,王波就被牧场人力资源部找到了π〇∴,谈私了事宜◇□♂。人力问他多少钱合适▽↑↑,王波算了算∟﹡∵,自己刚刚47岁◇⌒,还有13年才退休∟,“按照每年我能挣5万来说⊙∴,你要一次性给我65万▽△。”双方没谈妥♂∴。

                                                                    新京报记者 吴靖 实习生 黄雨馨 编辑 滑璇

                                                                    这里是全国首家布病专科医院△☆∵,医院感染科门诊的墙中央写着两行蓝绿色的大标语:整体规模全国最大、治疗人数全国最多、诊疗技术全国最好、治疗效果全国最佳△◇。

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                                                                    发烧、出汗、无力、关节疼痛是这里的常态▽∴∟。这是因为布氏杆菌会在人体细胞中大肆代谢、繁殖♂,并攻击除牙齿、头发、指甲外的个人体部位〇▽,腰、腿、关节等经常受力的部位最易受到攻击﹡▽。患者们要在这里进行至少21天的治疗π↑,才能用药物将布氏杆菌暂时控制在几乎检测不到的范围内↑∵⌒,暂缓病情〇。

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                                                                    北京地坛医院的诊断书显示∟,袁峰的症状是布鲁氏杆菌引起的关节破坏、半月板损伤⌒。他的双膝内有大量积液□,属于重度骨性关节炎∵〇△。这些症状和其他布鲁氏杆菌引起的身体损害统称布病♀▽。

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                                                                    一位不愿意具名的专家对此表示赞同⊿∴。他认为▽♀♂,如果严格按照国家标准∟,在当地评不上是正常的◇◇⌒。在东北等布病高发地区?♂,劳动能力鉴定中心为布病患者放低了要求∟♂┊,“是人性化的体现”⊙⌒♂。

                                                                    为什么东北、内蒙古等地的患者更容易评定工伤等级△〇?张星一直不解﹡。

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                                                                    2018年10月┊π,王波像往常一样值夜班☆∵┊,为奶牛接生时被溅了一身羊水⊙⊙↑。他累得在椅子上打盹↑♀,“也说不上哪儿累??,就是手指关节痛♂,身体也使不上力﹡﹡。”同事提醒他去医院检查π◇△,最终被确诊为布病?☆。

                                                                    公开资料显示⊙,布鲁氏杆菌病(下称“布病”)是一种人畜共患传染病π∵┊,一般由患病的牛、羊等牲畜传染给人⌒♂,人与人之间几乎不传播┊◇。100度以上的干热、80度以上的湿热状态下◇☆⊿,只需几分钟就能消灭布氏杆菌⌒〇。

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                                                                    但2016年6月⊿,自己手下的电工张星被确诊为布病时▽,袁峰着实吃了一惊☆∴┊。从那时起☆,牧场也开始给下牛棚工作的电工等发放一次性手套、口罩♂。

                                                                    袁峰没想到∴∴,半年后↑﹡▽,自己真的“中招”了♂☆〇。他于2017年2月被首都医科大学附属北京佑安医院确诊为布病〇,“就是抽血↑▽,做布氏杆菌凝集试验?☆,过几天就有结果了⊙♂↑。”事后回忆∴□,他认为唯一一次感染可能是2016年6月◇∵,当时他的腿上有一个几厘米长的伤口⌒,他带着伤口到牛舍检查过设备∵。

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                                                                    王华已经发病4次了△⊙〇,还在山东的牧场里工作∵,继续和那些可能患了布病的奶牛打交道◇。他感觉自己被困在了这个企业♂┊,唯一的梦想是在牧场多熬几年◇♂,回家后能开个属于自己的肉牛养殖场┊∵。

                                                                    陈志海收治过一名25岁的小伙子□,他刚来医院时一直发烧◇,被确诊为心内膜炎∴☆⊙。医院给他做完心脏手术后∵,没几个月就复发了⊙,病情严重∟♀,需要二次开胸〇,风险极大♂。“第二次手术前∵,另一家医院在他的血液中检测出了布鲁氏杆菌⊙。”陈志海说♂⊙,他这才意识到小伙子有布病┊↑﹡,所以先治疗布病后才做手术⊿♀,直到现在病情也没有复发♀☆▽。

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                                                                    就连牧场的电工都会得布病农垦总医院的布病患者大多来自东北、内蒙古、华北等地的牛羊牧场、养殖场⊙⌒,或曾从事与牛、羊、猪相关的防疫、运输、加工工作⊙⊿∵。因为职业的关系□△∴,他们有机会接触患病牲畜以及它们的粪便、羊水、血液、被屠宰后的生肉☆⊙∵,这些东西里都可能藏着布氏杆菌▽♂♂。

                                                                    ▲2019年1月21日⊿,布病患者正在病房里给自己贴药膏∵▽,她得了布病关节炎∟☆﹡,脚踝经常疼痛∴☆◇。新京报记者 吴靖 摄

                                                                    彩票计划软件app

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                                                                    接下来的一年♂△,张星都在等待工伤等级鉴定书↑♂,他自认评上10级不成问题◇。因为他认识的一些病友病情没他严重π⊿,还评上了工伤10级、9级、甚至8级◇⊿。比如黑龙江的一名病友▽∴,因为关节有积液∟♂,就被黑龙江省农垦总局劳动能力鉴定委员会评为9级工伤;还有一名山东病友⊿⊙┊,被诊断为布氏杆菌关节炎∵⌒,也是9级〇。

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                                                                    农垦医院的不少布病患者都曾在牧场产房、兽医室工作▽?。比如王华∟,他是山东某知名牧场的产房工◇∵⊿。2019年1月∵♂,王华隔壁病房住进三名同一牧场的新病友◇↑,其中两人工作没几年的兽医∟☆。

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                                                                    ▲2019年1月26日☆☆,张星(化名)在家中给记者展示他的就医资料和职业病诊断书等∴∵。新京报记者 吴靖 摄

                                                                    与产房工、兽医这类一线人员不同△▽,2014年12月袁峰加入牧场时↑∵,做的是设备工程经理□。他的办公地点与牛棚隔着100多米□△,每天只去牛棚检查几次设备∵┊⌒。

                                                                    “但来农垦医院住院的⌒,都是病情偏重的或者反复发作好多次的?。”王华说〇?。

                                                                    是职业病□↑,但不是工伤2017年4月27日♂⊙,被确诊为布病快一年后∴,张星从医院拿到了职业病诊断书♂↑。那是一张A4大小的纸◇π,写着张星的职业病危害接触史为“于奶牛棚舍中接触布氏杆菌”﹡♂∴,并给出了“职业性布鲁氏菌病(慢性期)”的诊断结论♂,上面盖着红色的职业病诊断专用章⊿∴。

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                                                                    难以走出的围城钱仅仅是众多困境中的一个△。那些每天与布病牛打交道的兽医、产房工作者等◇,像四面楚歌的囚徒▽⌒,没法从让他们患病的牧场中挣脱出来〇。

                                                                    彩票计划软件app

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                                                                    因为他们大多从与畜牧相关的专业毕业◇♂◇,只能找到与牧场相关的工作▽□□。但要想跳槽去其他牧场☆♀┊,必须要经过入职前的布病检测♂?,他们一定会败下阵来∵。为了谋生♂┊π,他们只能在原来的牧场里继续干下去♂⌒。

                                                                    在上述省级劳动能力鉴定中心工作人员看来π∴∴,张星牧场所在地的工伤等级评定是按照国家统一标准判定的〇〇△。依据原国家质量监督检验检疫总局2014年颁布的《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级GB/T16180-2014》﹡,在涉及骨科的判定标准中♂π,要评上最低的10级需符合“急性外伤导致椎间盘髓核突出▽∟,并伴神经刺激征者”的要求﹡,很严重♂。“所以布病的脊柱炎够不上10级标准♂。”王主任说⌒□▽。

                                                                    ▲2019年1月23日∵,农垦总医院的一间布病病房里π〇〇,两名老年布病患者正在午休〇┊▽。新京报记者 吴靖 摄

                                                                    除了骨头、关节☆,布氏杆菌还会攻击人体的心脏、脑部、生殖系统等☆〇□。首都医科大学附属北京地坛医院(下称“地坛医院”)经常收治布病患者全国各地的布病患者﹡⊙,不少是布病引发的心内膜炎、脑膜炎等重症〇。“但如果没有发现是布病引起的这些病⌒⌒,治疗就会相当麻烦△□∵。”地坛医院感染科主任陈志海说⊿⊿▽。

                                                                    据原农业部、原国家卫计委印发的《国家布鲁氏杆菌病防治计划(2016—2020年)》∟π〇,2015年⊙,全国报告人间布病病例56989例△⊿↑,人间病例仍处于历史高位;据对布病重点地区22个县248个定点场群的监测与流行病学调查结果﹡♂∴,牛羊的个体阳性率分别达到3.1%和3.3%∵,群体阳性率分别达到29%和34%☆♂♂。

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